Types de Prothèses Implanto-portées

Les prothèses implanto-portées peuvent être classées en deux grandes catégories : les prothèses fixes et les prothèses amovibles. Chacune de ces catégories a ses propres sous-types, avec des spécificités qui répondent à différents besoins cliniques et esthétiques. Cette section détaillera ces différents types de prothèses implanto-portées, leur mode de fixation, leurs avantages et les situations cliniques auxquelles elles sont le mieux adaptées.

Prothèses Fixes

Couronnes Unitaires implanto-portées

Les couronnes unitaires sont des restaurations prothétiques qui remplacent une seule dent manquante. Elles sont fixées directement sur un implant individuel par l’intermédiaire d’un pilier, qui sert de connexion entre l’implant et la couronne.

Couronnes Unitaires implanto-portées

Processus de Pose :

  1. Placement de l’implant : Après une période de cicatrisation permettant l’ostéo-intégration, un pilier est attaché à l’implant.
  2. Confection de la couronne : Une empreinte est prise pour fabriquer une couronne sur mesure en laboratoire dentaire.
  3. Fixation de la couronne : La couronne est fixée en permanence au pilier.

Avantages :

  • Esthétique : Les couronnes peuvent être fabriquées en céramique ou en porcelaine, matériaux qui imitent l’apparence des dents naturelles.
  • Fonctionnalité : Elles offrent une fonction masticatoire similaire à celle d’une dent naturelle.
  • Durabilité : Les couronnes sur implants sont conçues pour durer de nombreuses années, souvent plusieurs décennies avec des soins appropriés.

Bridges  Implanto-portés

Les ponts implanto-portés sont utilisés pour remplacer plusieurs dents manquantes adjacentes. Ils sont soutenus par deux ou plusieurs implants dentaires et comportent des couronnes reliées entre elles.

Processus de Pose :

  1. Placement des implants : Des implants sont insérés aux extrémités de la zone édentée.
  2. Confection du pont : Une empreinte est prise et un pont sur mesure est fabriqué en laboratoire.
  3. Fixation du pont : Le pont est fixé aux implants par des piliers.

Avantages :

  • Esthétique et Fonctionnalité : Comme les couronnes unitaires, les ponts implanto-portés sont très esthétiques et fonctionnels.
  • Préservation de l’Os : Les implants aident à stimuler l’os de la mâchoire, évitant ainsi la résorption osseuse.
  • Stabilité : Contrairement aux ponts traditionnels, les ponts implanto-portés ne reposent pas sur les dents adjacentes, ce qui préserve l’intégrité des dents naturelles voisines.

Prothèses Fixes Complètes

Les prothèses fixes complètes (ou bridges complets) sont utilisées pour les patients édentés de manière totale. Elles peuvent être fixées à un nombre minimum d’implants stratégiquement placés dans la mâchoire.

Processus de Pose :

  1. Placement des implants : Généralement, quatre à six implants sont placés dans chaque mâchoire.
  2. Confection de la prothèse : Une empreinte est prise pour fabriquer une prothèse fixe complète en laboratoire.
  3. Fixation de la prothèse : La prothèse est fixée de manière permanente aux implants par des piliers.

Avantages :

  • Fonctionnalité et Confort : Ces prothèses offrent une stabilité et une fonction masticatoire supérieures à celles des prothèses amovibles.
  • Esthétique Naturelle : Fabriquées en matériaux haut de gamme, elles offrent un résultat esthétique très proche des dents naturelles.
  • Préservation de l’Os : Les implants stimulent l’os de la mâchoire, prévenant sa résorption.

Prothèses Amovibles implanto-portées

Prothèses Complètes Amovibles

Les prothèses complètes amovibles implanto-portées sont destinées aux patients qui sont entièrement édentés. Elles sont fixées sur des implants par des systèmes de clips ou de barres, offrant une stabilité supérieure par rapport aux prothèses complètes traditionnelles.

Processus de Pose :

  1. Placement des implants : En général, deux à quatre implants sont placés dans chaque mâchoire.
  2. Confection de la prothèse : Une prothèse complète est fabriquée sur mesure.
  3. Fixation de la prothèse : La prothèse est fixée aux implants par des dispositifs de rétention tels que des clips ou des barres.

Avantages :

  • Amélioration de la Stabilité : Contrairement aux prothèses complètes traditionnelles, les prothèses amovibles sur implants sont beaucoup plus stables et ne glissent pas.
  • Facilité de Nettoyage : Elles peuvent être retirées pour le nettoyage, facilitant l’hygiène bucco-dentaire.
  • Confort Accru : Réduisent les irritations des gencives et améliorent le confort général.

Prothèses Partielles Amovibles

Les prothèses partielles amovibles sont utilisées pour remplacer plusieurs dents manquantes tout en conservant certaines dents naturelles. Elles peuvent être fixées sur des implants pour une meilleure stabilité.

Processus de Pose :

  1. Placement des implants : Des implants sont placés dans les zones édentées.
  2. Confection de la prothèse partielle : Une prothèse partielle sur mesure est fabriquée.
  3. Fixation de la prothèse : La prothèse partielle est fixée aux implants par des dispositifs de rétention.

Avantages :

  • Stabilité et Confort : Offrent une stabilité supérieure à celle des prothèses partielles traditionnelles, réduisant les mouvements et les irritations.
  • Préservation des Dents Naturelles : Contrairement aux ponts traditionnels, elles n’endommagent pas les dents adjacentes.
  • Facilité d’Adaptation : Elles peuvent être plus faciles à s’adapter pour les patients en transition vers une solution permanente.

Prothèses Hybrides implanto-portées

Les prothèses hybrides combinent les caractéristiques des prothèses fixes et amovibles. Elles sont fixées sur des implants mais peuvent être retirées par le dentiste pour l’entretien et les ajustements.

Prothèse implanto-portée All on 6

Processus de Pose :

  1. Placement des implants : Quatre à six implants sont généralement placés dans chaque mâchoire.
  2. Confection de la prothèse hybride : Une prothèse sur mesure est fabriquée, comportant une structure métallique interne et des dents en matériau esthétique.
  3. Fixation de la prothèse : La prothèse est fixée aux implants par des vis spéciales (transvissée).

Avantages :

  • Stabilité Supérieure : Offrent une stabilité comparable à celle des prothèses fixes.
  • Maintenance Facile : Peuvent être retirées par le dentiste pour un nettoyage en profondeur.
  • Confort et Esthétique : Confortables et esthétiques, imitant de près l’apparence et la sensation des dents naturelles.

Les prothèses implanto-portées offrent une gamme variée de solutions

Les prothèses implanto-portées offrent une gamme variée de solutions pour répondre aux besoins spécifiques des patients édentés, qu’ils nécessitent des restaurations fixes ou amovibles. Chaque type de prothèse implanto-portée a ses avantages distincts, offrant des améliorations significatives en termes de fonctionnalité, d’esthétique et de confort par rapport aux prothèses traditionnelles. Grâce à l’évolution continue des technologies et des matériaux, les options de traitement continuent de s’élargir, permettant aux dentistes de fournir des soins plus personnalisés et efficaces.

Matériaux pour les Prothèses Fixes

Matériaux pour les Prothèses Fixes

Couronnes et bridges

Céramique (Porcelaine) :

  • Esthétique : La céramique est l’un des matériaux les plus esthétiques disponibles, offrant une apparence très similaire à celle des dents naturelles en termes de couleur et de translucidité.
  • Biocompatibilité : La céramique est bien tolérée par les tissus gingivaux.
  • Durabilité : Les couronnes et ponts en céramique sont durables et résistants à l’usure.

Porcelaine Fusionnée sur Métal (PFM) :

  • Esthétique : La porcelaine recouvre une structure métallique, offrant une bonne esthétique tout en bénéficiant de la résistance du métal sous-jacent.
  • Résistance : Les PFM sont très résistants, combinant les avantages de la porcelaine (esthétique) et du métal (solidité).

Céramique au Lithium Disilicate :

  • Esthétique : Le lithium disilicate offre une excellente esthétique avec une translucidité similaire à celle des dents naturelles.
  • Résistance : Ce matériau est très résistant et adapté pour les couronnes et ponts dans les zones de forte pression masticatoire.

Zircone :

  • Esthétique : La zircone, tout comme pour les implants, est très esthétique et est souvent utilisée pour les couronnes et les ponts.
  • Durabilité : Elle est extrêmement résistante et convient bien aux zones postérieures où les forces de mastication sont élevées.

Matériaux pour les Prothèses Amovibles

3.1. Bases de Prothèses

Acrylique (Résine) :

  • Utilisation : L’acrylique est souvent utilisé pour la base des prothèses amovibles complètes ou partielles.
  • Esthétique : Les bases en acrylique peuvent être colorées pour ressembler aux tissus gingivaux naturels.
  • Légèreté : Les prothèses en acrylique sont légères et confortables à porter.

Nylon (Polyamide) :

  • Flexibilité : Le nylon est utilisé pour des prothèses partielles flexibles qui s’adaptent mieux aux tissus gingivaux et sont plus confortables.
  • Esthétique : Les prothèses en nylon sont esthétiques et offrent une apparence naturelle.

3.2. Dents de Prothèses

Résine Acrylique :

  • Utilisation : Les dents en résine acrylique sont couramment utilisées pour les prothèses amovibles.
  • Esthétique : Elles sont disponibles en différentes teintes pour s’harmoniser avec les dents naturelles restantes.
  • Adaptabilité : Les dents en résine acrylique peuvent être facilement ajustées et remplacées.

Composite de Haute Résistance :

  • Esthétique : Les composites offrent une bonne esthétique avec une excellente résistance à l’usure.
  • Utilisation : Ils sont utilisés pour les dents de prothèses nécessitant une plus grande durabilité.

Porcelaine :

  • Esthétique et Résistance : Les dents en porcelaine sont très esthétiques et résistantes à l’usure, mais elles peuvent être plus fragiles et causer des dommages aux dents opposées en raison de leur dureté.

Le choix des matériaux pour les prothèses implanto-portées dépend de nombreux facteurs, notamment l’emplacement de la prothèse, les exigences esthétiques, la durabilité nécessaire et les préférences du patient. Les avancées en matière de matériaux ont permis de créer des solutions de plus en plus performantes et esthétiques, offrant aux patients des résultats qui améliorent leur qualité de vie tant sur le plan fonctionnel qu’esthétique. La collaboration entre le dentiste et le patient pour choisir les matériaux appropriés est essentielle pour garantir le succès à long terme des prothèses implanto-portées.

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